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2018年 October

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 早いもので、10月も今日で終わり、明日から11月ですね。グッと冷え込んできて、いよいよ紅葉の秋ですね。さて、11月9日(金曜日)と11月10日(土曜日)は前からご連絡していましたが休診させていただきます。 第73回日本大腸肛門病学会が東京の新宿で開催されます。学会に参加して、私も発表してきます。京都に帰ってきて25年、毎年日本大腸肛門病学会に発表してきました。今回の発表は金曜日の午前中です。発表の内容に関して、多くの先生方のご意見を聞いてきたいと思います。また、多くの先生の発表演題を聞いて、今後の診療の役に立つように勉強してきたいと思います。  今回の発表演題名は「血栓性外痔核926例と皮垂1784例の発生部位に関しての類似点及び相違点の検討」です。抄録を紹介しておきますね。  抄録  当院で経験した血栓性外痔核と皮垂の発生部位に関して類似点及び相違点に関して検討した。【対象】H7年2月からH30年3月までに手術を施行した血栓性外痔核926例、皮垂1784例。【検討項目】血栓性外痔核及び皮垂の発生部位を前後左右に分け、それぞれの男女差及び、発生部位の類似点、相違点を検討した。【結果】血栓性外痔核は、男性は前方42例(8.5%)、後方221例(44.6%)、左方217例(43.7%)、右方16例(3.2%)。女性は前方90例(18.5%)、後方220例(45.3%)、左方173例(35.6%)、右方3例(0.6%)であった。皮垂は、男性は前方164例(29.3%)、後方325例(58.1%)、左方54例(9.7%)、右方16例(2.9%)。女性は前方928例(45.5%)、後方882例(43.2%)、左方182例(8.9%)、右方48例(2.4%)であった。【考察】血栓性外痔核では男女とも左方及び後方の発生が多く、左方及び後方で、男性88.3%、女性80.9%を占めた。これは、内痔核の好発部位の3時と7時に血栓性外痔核ができやすい傾向があると思われる。また男女とも右方の発生率が男性3.2%、女性0.6%と発生頻度が低かった。これは内痔核の好発部位が含まれていないからと思われる。また、男性と比較して女性で前方が多い傾向は、前方は裂肛の好発部位の一つであり、女性では男性と比較して裂肛が多いことも一因であると考える。皮垂では男女とも前方及び後方の発生が多く、男性では87.4%、女性では88.7%を占めた。これは内痔核の発生部位である7時、11時と、裂肛の好発部位である6時と12時が含まれているからだと考える。また皮垂においても右方の発生が、男性2.9%、女性2.4%といずれも発生頻度低かった。これらのことを考えると、血栓性外痔核も皮垂の発生には、内痔核の発生に関連する上直腸動脈の走行や、裂肛による血管損傷による血腫形成や小血栓の発生なども関連しているのではないかと考える。また肛門部の静脈叢において、怒責、硬便、頻回の排便等の物理的圧力によって、血栓性外痔核の発生や自覚症状が出ない程度の小血栓の発生と吸収が繰り返して、皮垂へと進んでいくと考えると、内痔核や裂肛などの肛門疾患の発生部位に血栓性外痔核や皮垂が発生しやすいのではないかと考える。

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 10月も半ばになって、グッと冷え込むようになりましたね。日も短くなってきました。 11月9日(金曜日)と11月10日(土曜日)は第73回日本大腸肛門病学会での発表のため、休診いたします。 今年は東京の新宿、京王プラザで開催されます。 毎年、11月のこの時期に日本大腸肛門病学会が開催されますが、毎年この学会には参加して、これまでの診療で得た知見や臨床研究をまとめて発表してきました。今回も発表して、様々な意見を聞いて来ようと思います。やはり、学会に参加して発表をしたり、またほかの先生方の研究、報告などを聞くことで、日々の診療がさらにレベルアップしていきます。また日々の診療においての有意義なヒントを得ることが出来ます。また、これまで自分の考えてきたことを整理することもできます。 今回もそのことを期待して学会に参加してきます。 今回の発表内容ですが、 演題名は「血栓性外痔核926例と皮垂1784例の発生部位に関しての類似点及び相違点の検討。」です。 この発表内容に関してはまた後日、紹介したいと思います。  

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台風25号が通りすぎて、今日は少し暑いですがいい天気ですね。今日は各学区で区民運動会が開催されています。私の家からも運動会の音が聞こえてきます。少し暑いので、水分をしっかりとって、楽しい1日にしてくださいね。10月のレシピを「痔の専門家が教える痔のはなし」のホームページの「体に優しいレシピ」で紹介しています。10月の献立は、さんまを主役とした献立です。塩焼きではなく、「さんまのアクアパッツァ」をメインとした献立です。一度試してみてくださいね。レシピにはそのほかに、「生春巻き」や「りんごジャム」なども紹介しています。ご覧ください。 「体に優しいレシピ」にいくQRコードも紹介しておきますね。  

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10月になりました。涼しくなり、季節が少し進みましたね。日も短くなり、空の雲も秋の雲になってきました。でも、また週末に台風25号が来るようで、心配です。被害が出ないように祈りたいです。さて、暑い夏も終わり、いよいよ食欲の秋です。10月のレシピもまた紹介していきたいと思います。こちらの方もご覧くださいね。 また近くになったらお知らせしますが、11月9日、10日と第73回日本大腸肛門病学会が東京の新宿で開催されます。今年も学会で発表をしに行きます。そこで、今年も11月9日(金曜日)、10日(土曜日)を休診にさせていただきます。今年も有意義な情報を学会で仕入れてきて、今後の治療に生かし、皆さんに還元していきたいと思います。よろしくお願いいたします。  

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